Gezondheidsprofiel
Zorg ervoor dat u dit formulier heeft ingevuld voor uw eerste afspraak. Uw gegevens zullen vertrouwelijk worden verwerkt en niet worden gedeeld met derden.

Step 1 of 4

1. Dagelijkse activiteiten

De volgende activiteiten zijn activiteiten die op een gewone dag zou kunnen doen.
 Heeft u hier beperkingen in? Zo ja in welke mate? 
(1) Geen beperking (2) Enigszins beperkt (3) Zeer beperkt 


2. Sporten

Hoeveel dagen per week doe je aan een vorm van sport in een conditionele vorm van minimaal 20 tot 30 minuten (Powerwalken, joggen, zwemmen, aerobics, dansen, actieve sport of tuinieren)

3. Kracht oefeningen

Hoeveel dagen per week doe je aan kracht training zoals sit-ups, push-ups of met kracht versterkende apparatuur?

4. Stretching

Hoeveel dagen per week doe je aan stretch oefeningen om de flexibiliteit te verbeteren van je rug, nek, schouders en benen?

5. Activiteiten

Welke activiteiten vind je leuk/ hebben jouw voorkeur? (Vink aan wat van toepassing is)

6. Groep activiteiten


Doet u mee aan groep work-outs/activiteiten?

7. Training

Doet u work-outs met een trainer?